【健康科普】尿急、尿频、尿失禁……该怎么拯救你，“过度活跃”的膀胱？

电影看得正入迷，

膀胱却“闹脾气”，

只能匆忙离场。

入睡前刚上完厕所，

“尿意”再次袭来。

……

膀胱里仿佛住了个

“任性的孩子”

这种尴尬的时刻，该如何应对呢？

据哈尔滨市红十字中心医院妇保科主任王磊介绍，尿频尿急、频繁上厕所、不敢喝水、不敢大笑、惧怕咳嗽、拒绝社交、无法长时间工作。夜晚频繁起夜甚至一个小时上一次厕所，已经严重影响睡眠，可能是膀胱过度活动症（Overactive Bladder，简称OAB）在作祟，OAB虽然没威胁生命，但对患者的生活质量造成严重影响。

近日，张女士因为夜尿频繁来到哈尔滨市红十字中心医院就诊。

据张女士介绍，她几乎每夜都要上4次厕所，白天平均50分钟一次厕所，王磊主任对其检查发现，张女士腹部张力高，通过内脏手法触诊胃的贲门、幽门、胃小弯处有触痛感，小肠处有较明显压痛。腹壁有陈旧竖切切口腰腹部筋膜紧张，外阴阴裂口增宽，膀胱后角增大，宫颈口偏右侧子宫偏左侧活动欠佳，腹部协调收缩减弱，尾骨向内嵌顿，盆腹运动不协调，髂腰肌筋膜紧张。

王磊主任为其制定了个性化的治疗方案，主要选择行为治疗包括盆底肌训练，内脏松弛术中的膀胱牵拉手法，正确呼吸模式的建立，合理摄入液体。膀胱训练是核心环节，目的是逐渐扩展膀胱以容纳更多的尿量，是膀胱肌肉敏感性降低达到更好地控制。

膀胱过度活动OAB 是一种常见的膀胱功能障碍慢性疾病，主要症状为尿急，并常常伴有尿频、夜尿增多等症状，有时还伴有尿失禁。OAB女性发病率最高可超过40%。其中特别需要关注的是，OAB的发病率随年龄的增长而明显上升。

目前公认的发病机理主要有以下三种:

1、膀胱逼尿肌不稳定

主要由非神经源性因素导致，逼尿肌收缩异常，进而引起相应的临床症状

2、膀胱逼尿肌反射亢进

主要由神经源性因素导致。神经中枢通过向膀胱传递抑制或兴奋的信号，使膀胱在适宜的尿液容量时开始排尿。如果神经中枢传递的抑制信号减弱或兴奋信号增强，会造成膀胱过度活动。

3、膀胱感觉过敏

指膀胱中尿液容量较小(<100 mL)时就出现排尿的欲望。

王磊主任提醒，OAB 不是“绝症”，但它确实会影响生活质量。如果你总是被尿意困扰，不妨来医院做个检查，看看膀胱是否出了问题。调整生活习惯、积极治疗，你的膀胱可以变得更听话，从此远离厕所“奔袭战”。（王石磊 叶鸿）